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营养过剩、营养不良都可能增加患病风险，很多慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂的发病，肿瘤预后等都和营养问题有关。营养状况不佳，患者再入院率、治疗费用、死亡率也会增加。
那么，合理膳食应该怎么吃？营养不仅仅是果蔬的问题，更是整体膳食的平衡。
十年间，居民果蔬摄入量减少了
2012年居民膳食结构调查发现，2002～2012年，我国居民膳食营养状况总体改善，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给充足，成人营养不良率为6%，比2002年降低了2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。
但是，调查也发现，居民蔬菜水果的摄入量明显不足，钙、铁、维生素A、维生素D等部分营养素缺乏依然存在。换句话说，十年来，我们居民蔬菜水果的摄入量没有增加，反而减少了。
营养均衡要有整体概念
蔬菜水果是合理膳食的重要组成部分。中国居民膳食指南（2016）指出，蔬菜水果含有丰富的植物化学物和维生素、微量元素和膳食纤维等营养物质，综合作用可以预防慢性病。
“我们说多吃蔬菜水果，并不是某种营养素的作用，而是综合作用。”张片红介绍，“没有一种食物能够满足人体需要的所有基本营养素。水果蔬菜很重要，但我们也要有整体的概念，要食物多样，谷类为主。”
简单来说，就是四分之一主食、四分之一蔬菜、四分之一水果、四分之一肉类、每天一杯奶
中国居民膳食指南（2016）推荐，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋类、大豆坚果类食物，平均每天要摄入12种食物，每周至少25种，其中一半以上是粗杂粮和薯类。
你是否有这些饮食误区呢？
1、小米粥养胃可以常吃
很多人都知道小米粥养胃，尤其适合消化功能不好的人食用。于是有些老年人就顿顿吃小米粥，实际上这样很容易发生营养不良，使体重偏轻的老年人更加消瘦。“粗杂粮容易有饱腹感，含有较多的膳食纤维，人体吸收利用少，对高血压、糖尿病、肥胖等人群是合适的，但如果是体重偏轻的老年人，建议要少吃粗杂粮。”
2、饭后来个果盘，爽口那么，水果什么时间吃？哪些人应该多吃水果？
“想增重的人可以在两餐之间吃，想瘦的人建议在饭前吃，这样正餐就可以减少。另外，也要注意到，多吃水果也会有健康隐患。”张片红在孕妇门诊咨询中发现，很多孕妇水果吃多了反而带来糖耐量异常。所以，多吃水果只是针对那些平时不吃或少吃水果的人。适量吃鱼禽蛋瘦肉。
营养均衡是不多不少 维持健康体重，吃动平衡最重要的是要有主动运动的意识。
什么叫主动运动？
做家务、上班时间的活动都不算主动运动，主动运动是指在休息时间的运动，比如每天步行6000步。对于糖尿病病人来说，要做到吃、运动和药物三者平衡。
维持健康体重，不能太重，也不能太轻
对于肥胖人群的体重管理，要用好体重评价工具（人体成分分析）和替餐工具。替餐产品的选择必须满足两个条件：能量少，饱腹感强。“减肥替餐不一定要购买专门的替餐产品，你可以每天中午吃一个苹果作为一种替餐手段，这样午餐就可以少吃。”
在关注超重肥胖的同时，营养不良、体重偏低的发病率也很高。营养不良或营养过剩都会增加患病风险。“在医院里，更多的是体重偏轻的患者，比如，老年人的肌少症、年轻人的神经性厌食。”而增加体重除了要多吃，保证吸收更是关键，“有的人吃进去玉米，排泄出来还是玉米，那就要吃玉米糊。特殊医学用途配方食品可以供消瘦人群选用。”
