(1)限制饮食,静脉补液或口服补液:急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食,使胃肠道彻底休息,依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻者可饮糖盐水,纠正水盐代谢紊乱。
(2)流质饮食:稀饭或粥,应大量喝水,以避免腹泻造成脱水。
(3)少渣半流食:流质饮食顺利过渡后,可改为低脂少渣半流饮食,仍应少量多餐。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可选的食物有鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、馒头等。
(4)忌油腻饮食:避免油腻和柑橘类食物。呕吐后,不要立即喝水或饮料,等待至少半个小时后,才频繁的小口摄入少量液体。在急性肠胃炎症状消失后,患者才可以在饮食中加固体食物。重要的是每天频繁地吃小餐。在经过10~15天后,患者可以吃煮熟的蔬菜,水果和少量低脂肪饮食。
得了急性胃炎,胃剧烈疼痛,如何治疗?
(1)一般治疗:应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。
(2)对症治疗:针对不同的症状进行治疗。①腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。②剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。③必要时给予口服H2受体拮抗药,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症。也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。
(3)抗感染治疗:一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。
(4)维持水、电解质及酸碱平衡:因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,注意补钾。对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。