过敏反应,是B细胞产生的抗体,免疫球蛋白E,IgE介导的超免疫应答。通俗地说,就是免疫系统反应过头啦。过敏原,吃下的食物,肌球蛋白会与IgE结合,在肥大细胞上搞到一起,这些细胞含有组胺等颗粒,会增加毛细血管的通透性,对粘液腺和支气管产生作用,也会引起瘙痒。
过敏原因是有规律可循的。按照美国的规定,需要进行过敏原提醒标注的有8类食品,包括贝类、牛奶、鸡蛋、花生、坚果、小麦、大豆、鱼类,这些食品占食物过敏的90%。咱们这儿的研究结果是,严重的过敏性休克中,食物诱因占77%,其中小麦占37%,小麦制品中的面筋是过敏的主要原因;水果类常见的是桃子;坚果类主要是腰果。有些过敏,比如儿童对鸡蛋和牛奶过敏,会逐渐获得耐受性,而贝类过敏通常会伴随一生。欧洲调查表明,4.8%的成年人对虾过敏,在某些地区则高达7%。看到没,缺口福的人还是挺多的。
食物过敏现象挺普遍,但是,在诊断和纠偏方面,效果都不太理想。目前,精细的判断方法,是进行皮肤点刺试验以及特异性IgE测量,但是,以贝类为例,特异性只有50%。啥意思呢? 就是有一半阳性结果的人,可能永远也不出现贝类过敏的症状。就是说,如果提前去做这个检测,或许就会在人生中错过批量的大虾和贻贝,冤不冤?还有个判断的麻烦,是只对某种贝类过敏,比如吃赖尿虾过敏,但吃对虾和龙虾就没事,而测试是没法识别交叉反应的。还要悄悄地告诉您个秘密,看到阳性检测结果,大夫基本会建议您杜绝一切贝类。这叫职业保护,免得您吃出呼吸困难来找人家麻烦,躲着点,对谁都好,您懂的。
让人纠结的是,当前还没有特别靠谱的主动脱敏方案,吃抗组胺药,可以缓解轻微症状,但是没法避免严重的反应,而且,如今还没有能彻底治愈过敏,让口福回归的灵丹妙法。口服肽类的免疫疗法,现在处于尝试阶段,但是,治疗时间需2到5年,而且存在过敏性副作用等风险,每年的费用也需要1000美元。相关的疫苗,现在还处于动物试验期,据称,打3针低剂量过敏原疫苗,能使IgE降低70%,有潜力,不过还需观望。那种打1针,就救回口福的愿景,还看不到真正实现的期限,或许再等5年,也许20年吧。
感到绝望?别太悲观,不就是点虾和蟹嘛,咱们来聊点有趣的事儿吧。在2016年时,新西兰学者做过研究,发现幼年时期经常吮吸拇指、咬指甲的孩子,在青春期和成年后,比同龄的其他人,更少出现食物过敏。这项研究涉及了1037个生活在被农村环绕的沿海城市的孩子,测试在孩子5到11岁之间开始,93%的受试者在32岁时再次接受测试,测试物五花八门,包括草、猫、棉絮、霉菌、蟑螂等等。结果显示,被父母描述为爱吮拇指、咬指甲的娃们,其中31%至少比同龄人要少1种过敏反应。但是,大夫们不建议靠这种办法来减少过敏,因为,会有影响牙齿发育和导致感染的风险。不过敏,但牙搞坏了,咬不动蟹腿,那还是没口福嘛,是不?
您真有耐心,都快看完了,那咱们就来点实用的吧,说说最常见的3类食物过敏的应对之策。小麦过敏,诱因是面筋,其中,做面包和通心粉的小麦粉,面筋蛋白含量最高,如果对小麦 过敏,要避免进食有小麦成分的食品,主食需要用米类、杂粮、豆类、薯类等来代替,在买加工食品时,要仔细看包装上的配料表;水果过敏中,主要种类是桃,常见的误区是,以为导致过敏的是桃毛,实际上,过敏蛋白是存在于果皮、果肉、果核中的,因此,只削皮去毛,是起不到预防作用的,而且,通常对桃过敏,也会对芒果及苹果等过敏,没别的办法,只有避免进食;坚果类过敏,主要是腰果,这类过敏挺严重,有时只吃1到2粒,就可能引起休克,轻者也会有嘴内刺痒、流口水、打喷嚏,如果发生这样的情况,要及时送医抢救,回来后,不仅不能再吃腰果,就是含此类成分的饮料及糕点,也不能再沾啦。食物过敏,虽有轻重之分,但是,也会有危及生命的情况发生,因此,有过敏史,就不要再以身试错,忍着点,别为几口吃的冒风险吧。