肩周炎和颈椎病 看似相似区别可不小

肩周炎又称肩关节周围炎，也叫“五十肩”或“冻结肩”，顾名思义，50岁左右的人群最易发病。现在越来越多的年轻人也有颈部酸痛和肩关节周围疼痛的表现，他们是得了肩周炎吗？不是，很有可能是得了颈椎病。这两种病都有相似的肩背部疼痛特征，很多人分不清，诊断上也有一定难度，今天我们就请专家来谈谈这两种病的区别。

厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍，肩周炎以中老年人群为主，其主要症状是肩关节周围疼痛，有一过性剧烈疼痛（又称瞬间性疼痛），同时伴有肩关节活动受限的情况。而颈椎病患者除肩关节周围酸痛外，常伴有头晕、头痛、手麻酸痛、颈部不适等症状。两者的治疗方案截然不同，因此必须明确诊断，才能对症下药。而颈椎和肩关节磁共振有助于诊断和鉴别。

郑光亮介绍，二者的主要区别以下几个方面:

一、从年龄上看，颈椎病可发生在任何年龄段，以40岁以下人群多见。而肩周炎以中老年人群为主，50岁以上女性多见。

二、从病史上看，颈椎病起病时通常以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史。而肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩关节活动受限为主，病因与肩部外伤、人体内激素水平下降或受凉等因素有关。

三、从临床症状上看，颈椎病以颈肩部疼痛不适为主，还有头痛、头晕、手麻、肢冷、局部皮肤感觉异常等。而肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或一过性刀割样痛，夜间更重。

四、从体征上看，颈椎病引起的颈肩部疼痛，无明显压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部活动功能好，尤其是能够做肩关节各种活动。而肩周炎往往在肩关节周围有明显和固定的压痛点，肩关节活动度明显受限，而颈部活动无障碍。

五、从X线片上看，颈椎病病人的颈椎X线片可能有生理曲度的变化、不稳和椎间隙高度丢失、骨质增生及椎间孔变窄等征象，而肩周炎病人肩关节周围无异常改变。

六、从治疗上看，颈椎病以颈部牵引按摩为主，配合药物和颈椎锻炼（金龟缩头）可治愈。肩周炎以肩部按摩和关节腔内液体扩张治疗为主。加强肩关节操锻炼（扫地式爬墙）也可治愈。