常见的影像学检查有核磁共振、CT和超声,不同的检查项目有着不同的优势和缺点。到底该选择哪种影像学检查项目,还需根据检查部位来选择,以最大程度发现疾病,及早治疗来缩短病程。
如何根据部位来选择检查项目?
1、头颈部
脑部疾病首选CT检查,能及早发现多种疾病,包括颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、颅内发育异常等。磁共振成像作为CT的补充,怀疑脑转移瘤或急性脑梗死时需做磁共振检查;CT无法检查出椎管内疾病,同样需做磁共振成像。脑血管检查首选血管超声,评估血管壁内膜增厚以及光滑程度,及早发现斑块。不过,急性脑血管疾病诊断还是优先选择颅脑CT,用于诊断有没有脑出血。先排除脑出血,需做磁共振成像来判断有没有新发脑梗死。
2、胸部器官
心脏彩超检查能实时显示心脏结构以及运动情况,但不易显示出冠状动脉。冠状动脉CT血管造影是诊断冠心病的金标准,能了解冠状动脉管壁斑块和钙化情况,评估冠状动脉狭窄程度和范围,不过这是一种有创操作。
3、骨骼系统
骨骼或关节疾病首选X线检查,但早期病理改变并不是很显著,第一次检查结果或许呈现阴性,应定期去医院复查或是做CT和磁共振检查。 CT用于区分软组织疾病,包括钙化、骨化和死骨等。因为软组织中肌肉、关节囊、神经以及血管组织间密度差不多,通过X光片检查难以被分辨,一旦怀疑肿瘤、水肿、出血和坏死应及早做磁共振检查。
4、肺部器官
未满40岁者常规体检、普通呼吸系统疾病应选择X线检查。用于肺小结节复查、筛查肺癌、及早发现肺原发灶、肺癌分期等需做胸部CT检查。
5、腹部器官
腹部实质性器官需做超声检查,能区分囊性和实性病变。通过增强超声检查能了解病变血供情况。不过,超声难以准确判断病灶血供,无法诊断疾病,难以发现直径不足一厘米的病灶。超声检查发现胰腺异常,还需及早做CT或磁共振检查,能明确病变性质和范围。
温馨提示
泌尿系统疾病可选择超声检查,能发现且诊断大部分泌尿系统病变,尤其是结石。 CT是最为常用的检查手段,能显示出泌尿系统病变形态和密度以及位置。