高血压、糖尿病、食盐,它们三者之间有着不同寻常的关系。食盐吃多了易导致高血压,因此高血压患者需要限盐;而糖尿病和高血压常常同时出现,互为因果。这两组关系知道的人比较多,但对三角形的另一条边——即糖尿病与盐的关系,您可能有所忽略,即使有所耳闻,想必重视程度也不如前两者。 过多的盐可增高血糖浓度 由于糖尿病常与高血压一起出现,表面看来,糖尿病患者限盐,仍然是拜高血压所赐。的确是,但又不尽然。现代医学研究表明,即使抛开高血压,盐与糖尿病也有直接关系,过多的盐会促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖,可增高血糖浓度而加重病情。 因此,糖尿病患者不仅要限制热量、脂肪和含糖食物的摄入,限盐也必不可少。这样不仅有助稳定血糖,可以更好地控制糖尿病;还有助控制血压、降低心血管疾病风险。对伴有高血压的糖尿病患者限盐,效果不亚于增加一味降压药。
它对糖尿病肾病的治疗也大有好处。糖尿病持续10年后,肾脏多半会受损,此时如继续高盐饮食,降压、降尿蛋白药物的作用会受限,肾脏负担持续加重,病情也会更加恶化。 糖尿病根据病情、主食限盐 世界卫生组织建议,成人每人每日吃盐不宜超过5克,而目前我国大部分居民每日食盐平均摄入量大大超标,达12~14克,北方因为长期以来固有的高盐饮食习惯,食盐量可能更高,控盐达标难度很大,限盐道路仍然漫长。 芬兰研究表明,成人每日多吃6克食盐,心血管病死率增加30%~50%,发生其他疾病风险增加20%。糖尿病患者食量少,代谢障碍、心脑血管合并症较多,比正常人更应少盐,每天吃盐总量不超过1啤酒瓶盖(约4克)。当糖尿病患者并发高血压、冠心病、心肌梗死、动脉硬化、肾病(急、慢性肾炎)、肝硬化合并腹水、重度高血压及水肿时,应采用低盐饮食,即每日少于2克(约1牙膏盖,含钠0.8克),以免加重病情。 糖尿病患者该吃多少盐,取决于病情,也与吃主食多少有关。
一般而言,每天吃主食少于250克者,每日吃盐2.5克;主食250~350克者,每日吃盐3克;主食350克者,每日吃盐3.5克;若烹调使用酱油,则需相应扣除盐量(一般每5毫升酱油含盐约1克)。要改变吃腌、熏食品,口味偏咸的坏习惯。还要注意,酱油、调料、油条、挂面、面条、面制品、熟食等其实都是含盐的,食用时要算进每日吃盐总量。不过夏季运动后或体力劳动后丢失盐分较多,这时可适当多吃点食盐。 限盐7招 不过,限盐也有技巧,尤其是糖尿病患者,本就病情重、禁忌颇多,再天天食不甘味,容易滋生恐惧而难以坚持,这时就需要采取一些小窍门,既把盐量控制住,又不会太影响口感。
1. 能生吃的食物尽量生吃,如西红柿、黄瓜、萝卜等,其本身也有一定味道,做菜时可不加盐或少加盐,保证原汁原味。蔬菜本身的清香味能增进食欲,如西红柿炒鸡蛋、番茄菜花、清蒸茄子等,应尽量利用其本身味道。 2. 做菜时先不放盐,待菜熟后食用前临时撒少许盐在菜表面,既减少用盐量,又能保证咸味,能唤起食欲。 3. 不吃或少吃咸味或鲜味的小食品、零食、方便面、苏打饼干等(含大量钠),尤其是高血压、心脑血管疾病及浮肿患者更应限盐,可用钾盐代替部分钠盐,既增加咸味,又降压利尿。不过,肾脏功能不佳、尿毒症以及使用保钾利尿剂(如安体舒通)患者例外,多尿时还可以使用不含钠、钾的特制盐(尿少时忌用)。 4. 发酵食品尽量用发酵粉,而不用碱和苏打粉。 5. 做汤基本不放油、盐,做清汤,但可以适量放虾皮、紫菜提高鲜味。 6. 可用醋、芝麻酱、番茄酱等调料,或用葱、姜、蒜等提味,如醋拌凉菜、芝麻酱拌茄子、番茄肉片等,不仅促进消化、提高食欲,还能增加矿物质吸收率,减少维生素损失。凉拌菜则可做成糖醋菜或酸辣菜,但别忘了控糖,可以用甜味剂代替蔗糖。 7. 多吃菌类。以蘑菇、木耳、海带为主料的汤菜,味鲜色浓,并有补益、软化血管功能,可加少许盐或不加盐,味道也不错。