小寒节气悄然到，顺时养生不能少，小儿推拿保健康

中医儿科李波：小寒节气悄然到，顺时养生不能少，小儿推拿保健康

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一、小寒节气

“小寒，十二月节。月初寒尚小，故云，月半则大矣。”——《月令七十二候集解》

小寒，是二十四节气中的第23个节气，也是冬季的第5个节气,时间是在公历1月5-7日之间，太阳位于黄经285°。小寒，标志着季冬时节的正式开始。冷气积久而寒，小寒是天气寒冷但还没有到极点的意思。它与大寒、小暑、大暑及处暑一样，都是表示气温冷暖变化的节气。小寒的天气特点是：天渐寒，尚未大冷。俗话有讲：“冷在三九”，由于隆冬“三九”也基本上处于该节气之内，因此有“小寒胜大寒”之讲法。

我国古代将小寒分为三候：“一候雁北乡，二候鹊始巢，三候雉始鸲（qú）。”

小寒一候，雁北乡。大雁对自然气候规律性变化的反应比较突出，古时候人们称大雁“热归塞北，寒来江南”。每年一到小寒，大雁为了躲避炎热而往北迁徙，基本到立春前后就都回到原来出发的地方。所以。人们归纳为“雁北乡”作为小寒节气一候的候应。

小寒二候，鹊始巢。“鹊”，就是喜鹊，我国分布极广的一种留鸟。喜鹊对节气规律性变化的反应比较明显，每年冬天小寒前后，天气寒冷，多刮北风，但此时阳气已动，喜鹊本能地将在树上搭的窝门朝向南面向阳一侧。所以，古时候人们将喜鹊这种对自然气候规律性变化的反应归纳为“鹊始巢”，作为小寒节气二候的候应。

小寒三候，雉始鸲（qú）。“雉”，俗称“山鸡’、“野鸡”等。"鸲”为鸣叫的意思。雄雉，羽毛华丽，颈下有一明显的白色环纹;雌雉，体型较小，尾毛也较短。古时候。在社会生活实践中人们发现，雉每年到小寒节气，就会感觉到阳气萌动，从而雄雌同鸣。所以，古时候人们将雉这种对节气规律性变化的反应归纳为“雉鸲”，作为小寒三候的候应。

二、小寒节气养生

小寒一过，就进入“出门冰上走”的三九天了，标志着一年中最寒冷的阶段即将到来，民间亦有谚语“小寒大寒，冷成冰团”来表示小寒节气的寒冷程度。那么，小寒节气，我们在养生方面该注意些什么呢？

1、早卧晚起

内经有云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”小寒节气要增强体质、提高机体免疫力和抗寒能力。首先，要保证充足的睡眠。早睡晚起，最好不要迟于22点休息。早睡可以养人体的阳气，晚起可以养人体的阴气，使身体内的阴阳维持平衡。

2、饮食调护

小寒饮食应以温补为主，尤其要重视“补肾防寒”。从饮食养生的角度讲，要特别注意在日常饮食中多食用一些温热食物以补益身体，防御寒冷气候对人体的侵袭。

民谚亦有“三九补一冬，来年无病痛”之说，说明冬季进补的重要性。但在这个进补的时节，同时又应当遵循“秋冬养阴”，“无扰乎阳”的原则，既不宜生冷，也不宜太过于燥热和油腻。饮食结构依然要合理，注意荤素搭配。

过量进食热量较高的羊肉、牛肉等食物，往往会产生内热，所以冬日蔬菜水果依然必不可少，如大白菜、萝卜、香蕉、苹果和梨等都是不错的选择。

3、温度适宜常通风

天气冷，在暖气房内久久不开窗，这样会导致室内通风不好，空气质量差，很容易引起胸闷、头晕等不适。建议在白天天气好时打开门窗，让阳光射进室内，调节室温的同时，还可以保持室内空气畅通，避免引起呼吸道疾病等不适。

4、泡脚养生

“春天泡脚，升阳固脱；夏天泡脚，暑湿可祛；秋天泡脚，肺润肠濡；冬天泡脚，丹田温灼。”谈到冬季养生，不得不说到泡脚。

水温最好40℃左右；每次浸泡时间10-15分钟左右，不时添加热水保持水温，泡后皮肤呈微红色为好；泡脚后擦干用手按摩足趾和脚掌心2-3分钟，按摩做完之后，最好在半小时内就寝，保证泡脚效果；泡脚适宜在睡觉前1个小时进行，切忌空腹或饱腹时泡脚；泡脚水不宜过多，没过踝关节和脚背即可，这是因为泡脚的重点是温暖身体的“末梢”，从而带动整个身体的放松。

泡脚的最佳状态是：感觉发热，背上微微有点出汗。冬天坚持每天晚上睡觉前泡脚，能够疏通经络，增温祛寒，缓解疲劳，提高睡眠质量。还能促进身体代谢，有预防风寒感冒作用，对于一些风湿引起的腰腿酸痛以及关节炎、手脚冰凉等情况均有很好的治疗功效，对身体健康有好处。

5、穿衣保暖

南方部分地区，昼夜温差较大，出门在外别忘了备件小开衫防寒防感冒。特别是儿童，入冬时抵抗力较弱，稍不注意就会引起风寒，感染流行性感冒。家长们要特别关注孩子的衣着，小心着凉。

北方地区，特别是下雪天，融雪的时候气温下降，更要做好保暖措施，防止感冒的发生。穿好大棉袄，戴好帽子手套，雪地靴，做好保暖措施，也可以在雪地里尽情撒欢哦。

6、适度运动

适当活动也是可以的，民谚曰：“冬天动一动，少闹一场病；冬到懒一懒，多喝药一碗。”但是运动也要适度，循序渐进，莫要练到大汗淋漓；衣着以保温、质轻、柔软、合体为主；最好等太阳出来后再运动。

冬季锻炼最好等太阳升起后进行锻炼，同时不要空腹锻炼。上午6时至9时避免外出锻炼；晨练前要进食松软可口、温热的食物。同时，冬季气温低，雨水量偏多，若遇下雪天气，路滑尤为明显，容易导致摔跤、骨折等突发状况。

7、勤晒太阳

冬季天气寒冷，人体容易产生情绪抑郁、懒散昏睡、昏昏沉沉的情况，而且有些人年复一年地出现这个问题，这是因为寒冷使身体的新陈代谢和生理功能处于抑制和降低的状态，血液循环变慢、脑部供血不足造成的。

对待这种冬季特有的抑郁情况，我们可以通过晒太阳来缓解，充足的阳光可以使人获得精神上的安宁，让人很快从紧张、激动、焦虑、抑郁情绪中解脱出来，心情得到舒展。更有养生人士认为冬季的阳光可以作为“养生”的重要部分——称为“光养生”，早晨10：00到下午2：00之间的阳光最好，每次可以晒20—30分钟。

8、睡好子午觉

中医古籍《黄帝内经》中曰：“阳气尽则卧，阴气尽则寤”。说明睡眠与醒寤是阴阳交替的结果。子时是一天中阴气最重的时候，这个时候休息，最能养阴，睡眠效果最好，可以达到事半功倍的效果。子时也是经脉运行到肝、胆的时间，养肝的时间应该熟睡。午时(11点~13点)则要小寐，休息30分钟左右即可，最多不要超过1小时。即使不能够睡觉，也应“入静”，使身体得以平衡过渡，提神醒脑、补充精力。

9、情志养生

冬季易受到火炉、暖气、气候干燥等方面的影响，人容易“上火”，情绪也易发生变化。中医认为怒则气上，扰动阳气，因此，冬季要注意情绪调节。

冬季养生，要静神少虑，保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不要强求名利、患得患失；避免长期“超负荷运转”防止过度劳累，压力过大。

三、小寒节气推拿

（一）小寒节气推拿养生原则

小寒、三九天，是许多疾病的高发季。

中医认为，人体内的血液，得温则易于流动，得寒就容易停滞，所谓“血遇寒则凝”，说的就是这个道理。且寒为阴邪，易伤人体阳气，对于抵抗力弱、免疫力低的孩子而言，很容易受到寒冷天气的影响。

此时人体的大部分阳气，虽然还处于封藏的状态，但已有一丝微弱阳气缓缓上升。就像刚刚落地的婴儿一样娇嫩，需要我们精心呵护。

因而小寒的养生原则是敛藏精气、固本扶元，以“防寒补肾”为主。在此基础上还要注重养阳，增强孩子的抵抗力，让来年的成长发育，有一个顺利的开端。

节气推拿是根据孩子阴阳穴位的特性及自身体质特点，帮助机体适应自然界的变化规律，最大限度的调动机体的潜能以应对环境变化、抵御疾病，有助于防病保健，增强抵抗力，减少孩子得病的几率。

（二）小寒节气推拿常用穴位

1、补脾经100-500次

2、揉板门100-50次

3、补肾经（孙重三流派）100-500次

4、揉二马100-500次

5、推肺经100-500次

清肺经能清肺血热，化痰止咳。补肺经能补益肺气，用于肺气虚损，气喘，面白，自汗，畏寒等症。

6、清肝经100-500次

7、摩腹300-500次

8、捏脊5-7遍。

9、揉肾俞50-100次

10、揉足三里50-100次

11、揉涌泉50-100次