更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,又称“围绝经期综合征”“绝经期综合征”,多发于中老年女性患者。更年期综合征患者可出现面色潮红、胸闷心悸、血管舒缩功能紊乱、月经周期紊乱、情绪多变等临床症状中的一种或多种,并持续2~8年。
中医称更年期综合征为“经断前后诸证”或“绝经前后诸证”,是经断前后妇女的常见病症,好发于45~55岁女性。中医学古籍中没有此病名的记载,多散见于“年老血崩”“脏躁”“百合病”等病证中。本病的根本病机是肾精不足,肝失疏泄,并可累及心、脾,主要病因是肾水不足,水不涵木,肝气郁结,水火不济,心火上炎,耗伤心血。
脏腑之气是七情的物质基础,当五脏发生虚实盛衰时,会直接影响到人的情志活动,而过度的情绪变化若不能调节适应,可使机体出现相应的症状,导致人体神、气功能失常,从而出现气血失和,阴阳失调,脏腑功能紊乱等情况发生。中医情志养生可以有效防治更年期综合征。
情志相胜法
中医学根据阴阳五行和“七情学说”创立了“情志相胜”理论,用以偏纠偏的原理,达到治愈情志疾病的目的。
对于易怒的患者,以悲胜怒为原则,引导患者宣泄情绪:数问其情后,让患者观看悲剧片,以触景伤情,诱导其尽情的宣泄,大哭一场。
对于易悲伤忧思的患者,以喜胜悲忧为原则,发挥情志正性效应:让患者观看喜剧片,引导患者开怀而笑,忘却烦恼或忧愁,激发情志的正面积极效应。
音乐疗法
对于易怒的患者,多听一些悲怆的音乐,如柴可夫斯基的《第六交响曲D小调》或贝多芬的《第五交响曲C小调》,以达到悲胜怒的目的。对于烦躁易怒的患者,平时多听一些除烦躁的音乐,如《塞上曲》《空山鸟语》等,此外,还可听养肝护肝的古琴曲《胡笳十八拍》。
对于抑郁的患者,可以鼓励她们听缓解抑郁的音乐,如《江南好》《喜洋洋》和养护脾脏的琵琶曲《十面埋伏》;也可听振作精神的乐曲,如《金蛇狂舞》《步步高》或颐养肺气的音乐《阳春白雪》;多听轻音乐《紫竹调》可达到养护心神的目的。
对于失眠的患者,睡前可以听些舒缓的促进入睡的音乐,如《平湖秋月》《梦幻曲》《仲夏夜之梦》等,或听一些养肾的古琴曲《梅花三弄》等。
个体化治疗
引导患者交谈,避免伤害性语言,多用安慰、鼓励性语言,承诺患者保密隐私问题。通过交流,根据每位患者的个性特点及其对疾病的认识,帮助其正确认识更年期这一生理阶段的心身变化,适应自身生理、心理变化等,提高自我调节和自我控制能力,必要时请家庭成员参与治疗,并及时鼓励表扬患者。