人群中,约15%的人患有颈椎病。也就是说,每6~7个人里就有一人颈椎出现问题。在美国,50岁以上的人颈椎病发病率为25%,60岁以上的人为50%。可以看出,颈椎病的患者还是相当多的。传统观念里,我们都认为颈椎病是到老了才会得的病,但是由于现代人们生活方式的改变,手机电脑等设备的使用时间增加,颈椎病人群也正在逐渐年轻化。
那么颈椎病有哪些类型?出现哪些症状说明可能是患了颈椎病呢?
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颈型颈椎病
可以理解为其他所有类型的颈椎病共同的早期阶段。表现为颈部的肌肉酸痛、僵硬。这是大脑给我们的一个警告,说明我们颈椎周围的肌肉已经很疲劳了,如果再不注意,就有更严重的颈椎病了。很多患者因为脖子疼,到医院拍X片,报告显示颈椎生理曲度变直,或者说颈椎反张,这些症状说明存在颈椎的退变,这种情况下往往也伴有颈部肌肉的劳损。而这种肌肉酸痛不仅会表现在脖子后方,也会表现在两侧的颈肩部和肩胛区。
当出现了这些情况,就该引起注意了,此时的颈椎病还属于早期,通过改变生活习惯,比如减少玩手机用电脑和看电视的时间、不躺着用脖子和头靠在床头看电视、不要低头办公一次很久等行为,结合合理的按摩、热敷和锻炼,是可以缓解甚至治愈的。但是如果仍然执迷不悟,就会难以避免的出现以下几种更为严重的颈椎病。
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神经根型颈椎病
神经根,是从颈部脊髓发出,发往胳膊,支配肩、臂、手的神经的起始部位。神经根发出的神经都有它所支配的区域,在这块区域里的感觉、运动都受其控制。所以有的人颈椎病是肩膀出问题,有的是胳膊的症状,有的是手的症状。这也就是平时我们经常有的一个概念,就是手臂麻疼,很可能是颈椎病。这种因为神经根受压引起的颈椎病,就叫做神经根型颈椎病。
这种类型的颈椎病是最常见的一种,而其中80%的人是不需要手术治疗的。可以通过用药和牵引、带颈围领、改变姿势和枕头等得到缓解,但可能会经常复发。
但也不是所有手麻的都是颈椎病,临床上常常会有腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、糖尿病、周围神经炎等误诊为颈椎病的,这个需要专科医生的仔细分辨,不是病人自己查几篇科普就能够明白的。
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椎动脉型颈椎病
当颈椎骨质增生挤压到椎动脉时,就会出现脑供血不足的表现,诸如头晕、眩晕、眼花、耳鸣等(并非全部症状同时出现),严重的可能突然倒地,但是意识是清楚的,这些情况在颈部突然转向或者后仰时更容易发作,因为这个时候颈椎对椎动脉的挤压和刺激更严重,也有些人是一觉醒来发作。
这种颈椎病也是所有颈椎病类型里发病平均年龄最大的,均在50岁以上。因为无论是骨赘还是颈椎不稳,都是颈椎退变衰老的现象。
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脊髓型颈椎病
这一种类型的颈椎病大多是由于颈椎间盘突出、骨赘增多、颈椎管狭窄等共同挤压脊髓,使得脊髓逐渐变性损伤,产生严重甚至不可逆转的临床症状和功能障碍。这一类是颈椎病里最严重的类型。
这种类型的颈椎病常常出现下述症状之一或多种:
①双脚发软、走路不稳、像踩棉花的感觉;
②对双下肢控制变差,走路变慢变笨拙,常摔倒;
③胸部腹部有被带子束缚住的感觉;
④大小便异常、排便困难或失禁;
⑤男性性功能障碍;
⑥双上肢肌肉萎缩、笨拙、无法完成精细活如扣扣子、写字、穿针等。
有这些情况,就要及时就诊。
脊髓型颈椎病就像是河流的主干河道被侵占了,下游就会变细,所有支流都受到影响。而且,这种侵占时间越久,支流的广泛的农田就会逐渐干枯、坏死,不可挽回。
所以脊髓型颈椎病一定不能讳疾忌医和延误治疗。时间就是脊髓,时间就是功能。
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交感型颈椎病
这是颈椎病里最复杂的一种类型。复杂在交感型颈椎病的病人,一个个都嘴上说自己又是头晕头痛,又是恶心呕吐,或者耳鸣心慌,或者睡眠障碍,或者心烦意乱等等,但是查来查去都没有什么阳性结果,很难确切诊断。
它是由颈椎退变的多种因素导致刺激颈椎周围的交感神经,从而产生上述症状。诊断也困难,治疗也困难,还常常和椎动脉型颈椎病一同出现(椎动脉上也有交感神经)。
总体来说,颈型颈椎病是大多数颈椎病的早期表现,神经根型颈椎病是最常见的类型,最严重的是脊髓型,最复杂的是交感型和椎动脉型。