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败血病临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等。出现败血症还是比较严重的,需要进行强有力的抗感染治疗,一般是可以治愈的,不会遗留严重的后遗症。
一、败血症治疗时有哪些注意事项
1、控制传染源。对已发生的疖肿,不要挤压,也不要过早地切开,以免细菌扩散而形成败血症。尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素,在应用过程中应严加观察,特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染。
2、保护易感人群。对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔离,以防致病菌引起交叉感染。烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染。对部分患者可考虑应用免疫增强剂。
二、败血病有哪些类型
1、革兰阳性细菌败血症:以金葡菌败血症为代表,多见于严重痈、急性蜂窝组织炎、骨与关节化脓症,以及大面积烧伤时。临床主要表现为发病急、寒战,高热,呈弛张热或稽留热型;多形性皮疹、脓点常见,也可有脓疱疹。
2、厌氧菌败血症:厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主,其次为褥疮溃疡与坏疽。主要表现为发热,体温常高于38℃;约30%可发生感染性休克或DIC;部分出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移性化脓病灶。
3、真菌败血症:常继发于严重基础疾病的后期,多见于老年、体弱、久病者。常见致病真菌为白色念珠菌及热带念珠菌等。真菌败血症常累及肺、脾、心内膜等。临床表现与革兰阴性细菌败血症相似,病情严重,可有寒战、发热、出汗、肝脾大等。偶可仅为低热,甚至不发热,毒血症被合并细菌感染所掩盖,有的病例死后才被确诊。病死率达20%~40%。
