现在的传世的中医的药方,一般是复合方剂的比较多。
复合方剂,就是由一个以上的药物组成,共同协同发挥作用。
以前的有没有一个药物的方剂?以前有,药物的作用就是以前的单方。
在临床上,在运用中,我们的古人发现,单个药物效果不好。就有了复方药物的应用。就是现在流传的方剂。
在我们古人认为,2个人的力量比一个人要大。同理,2个药物应该比一个药物效果要好。
于是古人通过大量人的服用,通过对效果的观察,总结出了一些药物的配合方法。一些药物配合的禁忌。
就是现在的中药的药物配合的理论,君臣佐使的药物配合理论,和十九畏、十八反的毒理的理论。十九畏、十八反临床上一般尽量避免。
这些药物配合的理论,到现在还在一定程度上,影响着中医,指导着中医的临床。
这些中药的配伍理论,在一定程度上,对中医的疗效有着促进作用。对中医的发展起到促进的作用。
无论中医,还是西医,目前没有一个药物的相互作用,可以取代中医的药物配合理论。
中药方剂的君臣佐使理论,是中医方剂的基本配伍原则。历久而弥新,指导着中药的临床应用,发挥着重要的作用。
君药,又称主药。
君药在方剂之中起主要作用的药物,是针对疾病起主要作用的药物。
因为作用是主要的,一般表现为用量比较多,或者体积比较大。这个大是相对于同一个方剂的其他药物来说的。
药量一般要在药典的范围内,药典是法律文件,超过药典的量就会有法律风险。
临床上虽然量大效果好,但是有风险,最好不要超过药典的量。古人一般多用上品之药做君药。
臣药,又称辅药。
单方没有臣药,除单方以外,一般都有臣药。
臣药有2个作用。
一个是对君药起一个辅助的作用,辅助君药发挥作用。与君药一起应用,起到一个一加一大于二的作用,或者减少君药的副作用。
另一个可以治疗君药所不及,治疗君药作用没有包含的症状。就是疾病的次要的症状。
佐使之药,对君药起到一个增强作用。
佐使之药,对君药有一个减毒作用,减少君药的毒副作用。可以兼顾君药的不及,增加方剂的治疗效果。
但是根据中医的阴阳理论,阴阳是动态的平衡。
治疗疾病,也要讲究阴阳的平衡。为了平衡阴阳,就有反佐之药的出现。
就是中医认为的,阴阳要平衡,阳中有阴,阴中有阳。要是寒性比较多的药物,一般加入一些热性药物,以期阴尽生阳。
君臣佐使,是实践检验上升到理论的,再由理论指导实践。
实践效果好,总结成为理论。先实践,再理论,在到实践。
实践和理论的问题,毛主席的实践论,就是很好的解释,说得很明白。可以看看,对实践的理解有好处。
君臣佐使,药物之间一个是药量的多少。什么药量,有什么作用,可以治疗什么疾病。各个药物的配伍,有一个量的讲究。
另一个是有一个比例,君药和别的药物,有的有一个比例,这个比例就是效果最好的组合方式。
君臣佐使,虽然是一个方剂的配伍方法,但是也不是一定的。所谓“方无定方”,没有一个一定的方剂,来应对每一个患者。
要根据患者的不同情况,辨证的加减,对君臣佐使,进行适当的调整,以适应患者的病情,才能取得较好的治疗效果。
西医和中医,现在还没有一个,比君臣佐使更先进的方法,来指导临床。
君臣佐使,在中医的指导意义比较强。中药和西药的君臣佐使,张锡纯前辈有论述。以后的医生,论述的比较少。
中药和西药一起应用,怎么论君臣佐使,这个也是可以研究的。
有的医生对西药,试图用中医的理论来解释,这个医生论述的比较多。
以后可以向方剂的,中药和西药的君臣佐使理论方向进行论述,发扬中医,传承中医。