从武汉到东北,从东北到新疆,鏖战一百多天的全国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院党委副书记邱海波今年三度出征,指导乌鲁木齐开展疫情防控与临床救治工作。
昨晚,白岩松专访国家卫健委医疗救治组成员邱海波,解读乌鲁木齐疫情。
乌鲁木齐此次疫情
源于一次聚集性社交活动
邱海波介绍,新疆乌鲁木齐此次疫情体现出以下特点:
第一,从流行病学的角度,病例都起源于一个聚集性的社交活动,所有病例都指向这个社交活动;
第二,从病毒的基因测序角度,通过对不同病人分离的病毒进行基因测序,所显示的基因测序完全一致。一定程度上说明,疫情是同一来源;
第三,临床特征比较一致。因为在社交性活动中,年轻人比较多,所以乌鲁木齐此次疫情病人早期病例总体比较年轻。早期患者基本没有基础疾病,症状也比较轻,发展成重症病例比较少。因此,早期病例情况是比较乐观的。
之后的病例更多表现为家庭聚集性感染。早期年轻人感染后症状非常轻,甚至没有症状,患者会待在家里,造成家庭聚集性传播,导致小孩感染、老人感染。过去两周里,新发病例的年龄段发生了非常显著的变化,重型、危重型病例增加很多。
有一半确诊病例无症状
通过对乌鲁木齐新冠肺炎病人临床特征进行总结,邱海波发现,与之前的武汉相比,新冠病毒的临床特征还是有些不同。
在武汉,确诊病人至少有一半,甚至三分之二的患者有发烧、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等表现。但是在乌鲁木齐疫情中,确诊病例中有一半病人完全没有症状,只有五分之一的病人发烧,有更少的病人出现乏力。患者的临床症状非常不典型,非常轻,影像学特征早期也不明显。
邱海波介绍,早期无症状患者的比例比较高,可能高过以往各地的报告。这与乌鲁木齐非常有力的管控和大规模的核酸检测有关。
他介绍,早期找到的无症状感染者不一定是真正的无症状,可能是处于潜伏期的病人。潜伏期病人会发展成确诊,还是一直是无症状,这是需要注意的。
"我们将核酸检测阳性的人收到医院里,让他们休息,给予充分的营养以及中药的干预。"邱海波表示,尽管很多病人会转成确诊病例,但及时收治也可以将治疗窗口期拉长,窗口前移。
武汉13万毫升恢复期血浆
调往乌鲁木齐
新冠肺炎整体救治的路径,越来越清晰。邱海波介绍,诊疗方案已经有了七版,正在根据武汉、东北、北京的疫情,逐渐形成第八版诊疗方案。
同时,对重症、危重症患者呼吸支持等诊疗方案正形成国家型规范,治疗的规范化、同质性明显提高。
对危重患者的治疗,采用的手段有抗病毒治疗、恢复性血浆以及特效免疫球蛋白。"目前,我们已从武汉调了13万毫升恢复期血浆,同时把武汉所有的新冠免疫球蛋白调到了乌鲁木齐。"邱海波说。
"回家做点贡献,心里特别踏实"
新疆是邱海波的家乡,他说:"对于故乡,待在家里老想出来,离开家乡时特别想念,特别想回去。"
当看到乌鲁木齐有疫情时,邱海波就决定回到家乡抗疫。
"作为医生,病人有需要,我能做出自己的贡献,这是一个ICU医生的责任,这是一个医生应该做的事情。"回家做点贡献,让邱海波心里特别踏实。