A型血母亲捐肾救B型血儿子

日前，河南省人民医院成功实施一例跨血型肾移植手术，一位A型血母亲将肾脏移植给B型血儿子。术后，患者尿量正常，血肌酐降至正常水平，没有发生排斥反应、凝血功能异常等严重并发症。

31岁的患者2019年3月被诊断为尿毒症，母亲决定为其捐肾。然而，母亲是A型血，患者是B型血。如果直接进行肾移植，可能会发生超急性排斥反应及溶血反应。

河南省人民医院肾移植中心接诊了这对母子，拟开展血型不相容亲属供肾肾移植手术，即经过一段时间的“脱敏”处理，清除患者体内的血型抗体，达到手术要求后，把母亲的肾脏移植到儿子体内。经过该院伦理委员会、河南省卫生健康委伦理委员会多方论证，该院肾移植中心决定为患者实施手术。术前，患者血型抗体效价降至1∶8以下，B淋巴细胞水平降至接近0%。血型抗体的清除有赖于血浆置换，河南省人民医院血液净化中心开展的双重血浆置换技术，以白蛋白替代血浆，在血型抗体的清除中效果明显，安全性高，且成本低于单重血浆置换。

肾移植中心手术小组通力协作，顺利完成了腹腔镜供肾切取术和肾移植手术。移植肾恢复血流灌注后，即开始泌尿。手术次日，患者就开始下床活动。术后第三天，其肾功能恢复正常。