47岁的沈女士从记事起,脚底就长有一颗大黑痣,但几十年来没呈现过异常。一年前,沈女士感觉黑痣部位有刺痛感,继续了2个多月没有消失,连走路也困难了。为了缓解刺痛,她买来草药敷在黑痣部位,后来黑痣发白化脓,性格“豪宕”的她干脆用针把脓包挑开。谁知创伤一向溃烂不愈合,就诊后医师告知她是黑色素瘤。
正常的黑色素细胞开展成为恶性黑色素瘤需求必定的时刻
人人身上都有痣,不过绝大多数黑痣都是良性的,除了对外观有影响以外,对健康没有一点要挟。只要少量黑痣由于先天或后天的要素,会恶变成黑色素瘤。
诱发黑痣恶变的先天要素,主要是人种要素和免疫缺点。
黑色素瘤在我国很少见,在美国发病率却位居前几位,而且美国碧眼儿的发病率高达42/10万每年,而美国黑人的发病率仅有0.8/10万每年。所以白色人种比较有色人种更容易发作黑痣恶变的状况。
免疫缺点也是黑痣恶变的一个要素。临床上黑色素瘤的晚年患者份额更大,与年纪增加免疫力相应下降有必定联系。免疫力低下是黑痣恶变成黑色素瘤的重要原因之一。
由于黑痣长在人的表皮,所以有不少外力要素会对黑痣形成影响,引发黑痣恶变,这些外力要素包含长时刻冲突、紫外线照耀、化学性皮肤污染。
咱们常常会传闻黑色素瘤长在手掌、足底、外阴、肛门或生殖器这类方位,是由于长在这些方位的黑痣长时刻遭到冲突,所以恶变的可能性更大。
头、颈部的黑痣也需求留心,由于长时刻许多的紫外线露出会导致黑色素细胞呈现异常表达,所以常常直接露出在激烈阳光下的黑痣恶变可能性也更高。
化学性皮肤污染也是会诱发黑痣恶变的原因之一,特别许多女人为了皮肤光亮毫无控制地运用化学性护肤品、化妆品,乃至尝试用腐蚀剂去除皮肤上的黑痣,这些影响都有可能让本来良性的黑痣发作骤变形成过度增殖。
还有一些女人为了爱美会内服含有雌激素的药物,现在有一些观念以为雌激素过量同样会诱发黑痣恶变,由于有研讨发现黑色素瘤的细胞内带有雌激素受体。
人人都有痣,该怎么区分是痣是瘤?
许多人不懂得怎样区别黑痣和黑色素瘤,其实很简单,就看5个特点:对称性、边际、色彩、直径和改变。
正常的黑痣基本是对称形状,恶性黑色素瘤则一般呈不规则形状,没有对称性可言。
正常黑痣的边际明晰滑润,恶性黑色素瘤的边际则层次不齐,与周围皮肤分界不显着。
正常黑痣一般色彩均匀,呈黑色、褐色或棕褐色等,恶性黑色素瘤则一般一颗瘤掺杂多种色彩,而且色彩还会几个月时刻内发作显着的改变,忽然变深、变黑、变蓝或开端褪色。
正常黑痣的直径一般不超越5毫米,恶性黑色素瘤的直径则一般大于5~6毫米。
正常黑痣终年不会有改变,也不会有任何不适,恶性黑色素瘤则会在短期内快速长大,这是一个典型特征。有的黑色素瘤还会长出毛发,更严峻的乃至会呈现瘙痒、溃烂、出血、痛苦等症状。
发现黑色素瘤怎么治?
现在国内医治黑色素瘤的规范计划是手术切除,关于低危型患者也没有引荐的辅佐医治计划,但关于防备新的原发病灶比较注重。
如果是III期或已发作搬运的黑色素瘤,已错失手术切除的时刻,则一般引荐以内科为主的全身医治,包含伊马替尼、大剂量IL-2和参与临床试验。
现在化疗也是医治黑色素瘤的一种重要手法,一线药物一般是用达卡巴嗪或替莫唑胺等。而放疗则比较少用,由于一般以为黑色素瘤对放疗不大灵敏,但特别状况下仍然会考虑运用放疗。
别的,由于黑色素瘤在我国较为稀有,相应的医治经历也较少,可选择的药物也不多。所以有条件的也能够考虑到美国进行诊治,在美国已有许多靶向药物被开发出来用于医治黑色素瘤。
参考资料:
[1]什么原因导致黑色素瘤?黑色素瘤的损害.人民网.2019年12月17日
[2]张喜军.怎么区分瘤与痣[J].新农村,2019,(11):43.
[3]“痣”的直径超这个数可能是瘤!5招教你区分痣和瘤.生命时报.2019年2月14日
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