无论患者接受多么高端的诊疗技术,都期望医护人员同时还要为他们的恐惧、无望、无知提供医疗帮助——即情感触摸——拳拳医者心。
此刻我沉重的指端在颤抖着敲打键盘——寂静中凄厉的呐喊声令肌肉在骨头上哆嗦……
抑郁!抑郁!抑郁!幽灵般的病魔!
多少人为此痛苦不堪,多少家庭为此丧失亲人!
我是一名医生。
临床上见证治疗过很多的男女老少。面对面的交流沟通,多种多样的苦痛、迷茫,软弱和无助,我的心总是揪着、揪着、揪得紧绷绷的……多少时候,无声的唏嘘,哽咽在喉;无言的泪水,打湿胸襟……
那么!1、我们怎么发现了自己或周边人罹患此病呢?2、该怎么预防?3、又怎么治疗呢?请有兴趣的爱好者一起了解一下好吧。
1、首先,表现在精神、言行方面。
精神疲惫,肢体无力。情绪异常、淡漠、时有亢奋、焦虑、紧张、默默不语、悲伤欲哭,激动、多疑、胡思乱想,不动不寂、压抑;语言突兀不着边际,奇思妙想,抗压能力差,无有生活乐趣,无有进取心,生活中经不起波动,社交恐惧,不能集中精神做一件事。暗示性动作,自杀倾向,割腕,刮毛发,善忘,心悸,眩晕,气厥、血厥等等。
当我们观察到有几种精神、言行的异常情况后,就需要注意,千万不可掉以轻心了……
2、怎么预防?
谈到预防,我们就要了解疾病的成因对吧。原因是复杂的,但归结只一个字:郁。郁——结之义——心中有结千千万!
滚滚红尘,世事难料。
罹患此病的人群覆盖广泛。不同年龄段,不同的环境,不同的素质,不同的背景,不同的文化水平,不同的欲望等等,均有可能心情低落,灵魂疲惫,麻烦接踵而来,内心苦不堪言……其中,用脑者多。近几年,青少年居多,年轻女性还有产后抑郁,绝经期抑郁,老人孤独抑郁者也不少见。等等。
众所周知,人体是一个复杂的有机体。各组织器官的协调运转,脏腑功能的平衡程序;机体精密仪器的协作共济,维持着人体的动态平衡。譬如,五脏:心、肝、脾、肺、肾,是人体的实体性器官,生化并储存人体的精华;六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦,是人体的空体性器官,输送管道,消化食物并排除废物。脏腑协调,把食物转化为气血精华,吾辈赖以生生不息……这是内因,脏腑平衡谓之“正气存内”。
食物呢?从何而来?
经云:“人与天地之气生,四时之法成。”人与自然息息相关。风寒暑湿燥火六气,春夏秋冬四时给我们以空气、水、阳光及食物——这是外因——顺应自然变化。春生,夏长,秋收,冬藏,谓之“邪不可干”。
“正气存内,邪不可干”的内涵很多。医圣孙思邈云:“抑郁节欲、常欲小劳,食养茹饵,重视环境居处。”孔子云:君子有三戒:少之时,血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得。然而,人类是社会性动物,需要与其他人互动,(互动是人类对交流最基本的需求和希望无限的力量)。生、长、壮、老,己是人类的自然规律,生命会依循自然的脚步逐渐枯萎,回归……人跟树是一样的,越是向往高处的阳光,它的根就越要伸向黑暗的地底……(遗憾的是,人生无法避免风雨,有些日子注定黑暗。)
脏腑气血运行有序,使得我们的“阴平阳秘,精神内守,病安从来?”然而,猝不及防。若脏腑失调,风雨欲来,人体共济失衡,脏腑躁动不安,气机逆乱,各种疾病油然而生。譬如:
(1)心失所养,气血不足,出现心律失常,早搏、异搏等等,心烦不安,神疲乏力,睡眠不佳,悲伤欲哭或沉默不语。(此谓虚症)
(2)肺失所养,肺气虚,出现气短无力,汗出,咳嗽等。(此谓虚症)
(3)肝气横逆犯脾,出现焦虑,情绪异常,腹胀腹泻等;肝郁化火,出现眩晕、气厥,紧张不安等等,动则怒气难平,多梦少寐等。(此为实症)
(4)内因、外因,虚实夹杂,阴阳失调,种种烦恼不遂意,得不到适时地合理地疏导,调治,调理和调养,郁结在心,疾病缠身,郁郁久之,如潮起潮落,微波鳞鳞,继风起云涌后的黑云压顶,呼啸而至的翻江倒海。
如此轻轻重重,反反复复,跟着时间、空间症状加重,安全感缺如,不少人甚至需要家人全天候陪护……(甚沉重压力莫过于此)
3.该怎么治疗呢?!
伟大的医学家林巧稚女士告诉我们:“医生给病人开的第一张药方,应是关爱。”(这也是我一直奉行的座右铭)
临床上几乎大多数罹患此病的人都是依赖西药治疗。但基本上所用西药都为神经阻滞剂,如:安定、多虑平等等,治标不治本,停药更难受,症状加重,易产生依赖性和抗药性,怎么办呢?医生只好放弃考虑脏腑承受能力,只有加大药量,才能缓解;如此反复,不但久治不效,反而会产生眩晕、恶心呕吐、肌肉疼痛或抽动等副作用,严重者可损伤肝肾功能和脑细胞,如出现癫痫发作等。
那么,物理治疗怎么样?
对不起,有的越治越糟。为什么呢?因为用电流或磁场的强力刺激,容易损伤正常脑细胞、脑组织和脑功能,易诱发癫痫、肌肉损伤等。导致患者产生反感反而更加严重而引起并发症。
长夜漫漫,伤痛侵袭,我的眼泪已经流干,血从眼里流出……难道没有希望,就此过完一生?!难道只能痛苦地活着?!
于是乎,不少家庭选择了中西医结合治疗,以求得早日痊愈,回归健康。这种多元化治疗,可以修复受损的神经元,激活大脑自身免疫,在某些特定的程度上及某一段时间内可以缓解症状,让病人及家人紧张的情绪轻松下来,甚至放松了治疗,疏离了陪伴,偶然的刺激,无意的打鸡血示范,重复的恶性环境及无心的唠唠叨叨,一句话,一个未遂的意愿,稍不留神就会前功尽弃,跌入黑洞……(尽管准备了千万种面对,谁曾想会如此心碎!)
亲爱的,永远都不可能太晚,请你静一静,你再忍一忍,人类的努力没有上限,生命在于能接受什么。我们应该另一个机会。
这个机会就是我今天准备和大家一起探讨的疏导治疗三部曲,即:一、顺应自然,防未病;二、掌握主动,有病早调;三、坚持自信,积极运动,回归健康。
(本病危害大,治疗过程漫长,复杂难以为续,我们一定要用积极的态度去理解、去看待、去解决——相信这是生活中必须的,也是唯一的处理方法。)
一、顺兴自然,防未病
生活在现代文明中的大多数人已经习惯于求医问药来抵御疾病,往往忽略了人体自身的力量。《内经》云:阴阳四时者,万物之终始也;生死之本也;逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。是故圣人不治己病,治未病,不治己乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱己成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?古人已经告诫我们预防的重要性了。
经云:“天食人以五气,地食人以五味……气和而生,津液相成,神乃自生。”“心者,生之本,神之变也,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,为阳中之太阳,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢报之本,魂之居也,此为阳中之少阳,通于春气。”又云“春夏养阳,秋冬养阴。”“唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。”古人教导我们,顺应四时,遵循自然规律,以此养生则寿。如违背自然规律,“则伐其本,坏其真,此为自伤。”譬如,经云:“逆春气则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气,则太阴不收,肺气焦满;逆冬气则少阴不藏;肾气独沉。”脏腑功能失调,疾病乃生。所以,顺应自然,防未病,此之谓也。
我在多个省、市诊疾疗病的过程中,感同身受那些在医疗体系中遭受折磨的病患的无奈,尤其常见:发烧扁桃体肿大——摘除!乳腺增生——切除!子宫肌瘤,卵巢囊肿——切除!肠道息肉——切除!痔疮、眼部小麦粒肿、小疖小结切切切!身体的每一器官组织都是原装货,为啥不去保护好?为什么不能好好修复,修合呢?
所以,脏腑因内因七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)六欲(眼、耳、鼻、舌、身、意)在外因(风、寒、暑、湿、燥、火)的影响过程中,逐渐失去了原有的动态平衡,从而苛疾乃生(冰冻三尺,非一日之寒也)。
其实,生命中还有一种属于不内外因同样造成人体罹患疾病,让我们一起探讨吧。
《素问 生气通天论》云:味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央,是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密……谨道如法,长有天命——古人嘱咐我们不要过食辛辣厚味,饮食有节,美其食而健康长寿。
《素问 宣明五气篇》云:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋——古人教导我们要动静有节,不妄作劳,从而筋骨强健,气血通畅。
(我们大家都知道,罹患疾病尤其病情严重的过程是自己生命中的至暗时刻——最漆黑的那段路,注定要自己走完。而治疗和陪伴只是一种慰藉和手段)。
所以,健康在自己手中——顺其自然吧!
下面,分享几句富有哲理的短句:
均衡营养——最好的医生是自己。
适量运动——最好的药物是时间。
充足休息——最好的心态是宁静。
积极心态——最好的运动是步行。
米兰 昆德拉在《不能承受的生命之轻》中说:我们经历着生活中突然降临的一切,毫无防备,就像演员进入初排。
的确,人类不论小孩、年轻人、中老年人各有自己的自然规律,如同基因奠定我们眼睛的颜色或手指的长度,仿若日升日落般地可预期。发现了自己人格的某些特质,按照自身生命运动的规律,去做好每一天的事情,不要过分强调外因的作用。
世事万象,了然于心。顺其自然,平安健康,心怀希望,竭尽全力过完平凡的一生,不亦乐乎!
二、掌握主动,有病早调。
白昼消失,夜晚降临。万物沉寂,我们进入梦乡。酣睡的标志:醒后全身轻松,头脑清晰,精神饱满,精力充沛。像冉冉升起的太阳,充满阳光。(是因为睡眠时皮肤毛细血管更开放,促进血液循环,有效清除体内致病因子,是提高免疫力的正能量所在)。
入睡难,睡眠质量不好(易醒或早醒),多梦、打呼噜等,表现为醒后疲乏,精力、认知行为、情绪等功能障碍,警觉性降低,无力或嗜睡,头昏脑胀,急躁易怒,还有胃肠道反应如腹泻便秘等,长期失眠,还可导致头痛,肢体或面部麻木,呼吸困难,多汗,消化道溃疡,慢性肾功能不全,甲亢等,有的出现血压波动,心动过速甚至自杀行为……
所以,没有所谓的疾病,只有生病的人。
一个好的医师能够完全了解他的病人,他必须毫不吝惜地投入时间、同情心及体谅之情,他和病人建立起来的关系——将是最好的回报。临床工作中,只有了解该特殊病人的病因,疾病才能有效地被治疗,疾病的起因(蛛丝马迹),内部组织遭蹂躏的程度和病程,都可以决定预后,具备了这些知识,得以下诊断,开出治疗计划,尝试去重组机体内病理变化的顺序并预测结果。(高明的治疗手段是通过修复人体自愈系统的平衡,来提高人体的自我痊愈能力。因为治疗的方法不是单纯中止疾病症状,而是协助人体完成这个工作的)。
医人病痛是初心。中医的整体论治并无与科学性医学脱节。然而情感是人的驱动力,但亦是人的最大障碍(人不是冰冷的机器,也不是代码程序),人要对自身的性格、自制力、意制力、欲望强度、恐惧的推动支点等有个正视观察,并能够自我觉醒和找到自我持续力。人人希望健康快乐,无病无灾。患者希望治疗妙手回春,效如桴鼓。即是陈年痼疾,也希望手到病除,这种期望,是对医者的相信认可,更是一种对生命的无知……但愿我是华佗在世!
下面一首民谣,诠释了掌握主动,有病早调的涵义。
吃药投了方,权喝一口汤。吃药不投方,要拿船来装。
三、坚持自信,积极运动,回归健康。
播种和收获,本就不在一个季节。有些事情你急不得。
要有足够的耐心去匹配你躁动不安的内心。
耐心忍受只有自己感到的痛苦,(承受病痛不易呀),这比草率行动,产生连累亲朋的恶果要好。
要自信(不能自我消蚀才智,摧残情志)
要有信念(不能传递恶行),怀敬畏、知足感恩之心——看穿所有困难障碍背后的“福分”。(要是你无法避免,那你的职责就是忍受。如果说自己不能忍受就是软弱。就是犯傻,就会绝望)。
要积极运动。
生活中,如果你不开心,那么,能使自己开心的唯一办法就是开心地坐直身体,并佯做很开心的样子说话及行动——这就是正能量!
治疗之果实长在了解之树上。
只有正确的诊断,才能有合理的治疗。因为治疗是内在整合、重新梳理的过程,治疗的经验是医师与病人共同的参与,也是某一个人帮助另一个人的特权,所以也可以说治疗是一种关爱,是付出。
所以,生活中出现严重的情志易变,不稳定,抑郁和情态高涨交替出现(这种人格特点就像物理学上振幅很大的波峰和波谷),一定要及时、合理的调治、调理和调养。(切记还需要及时正确的疏导)。
那么,治疗的意义何在?
在于
1、医师需要有超越良好的医德;
2、医师要具备超级高超的精湛技术;
3、医师需要有超级强大的内心(爱心);
4、医师必须适应临床所遇到的超级高的服务标准。
为了罹患疾病的朋友,此刻,我想分享一首世界名曲:
有你的鼓励,所以我能攀上高山;
有你的鼓励,所以我能横渡狂风暴雨的大海;
当我依靠着你时,我是如此坚强;
因为你的鼓舞,让我超越了自己……
医疗是我的毕生工作。(活到老,学到老)。
医疗使我的生命充满快乐与感激。
结语:
未病须先防,既病乃防变,千年中医精减传,保我炎黄子孙健。
(壹点号 北京同仁堂樊小纯)