超级丁医师每天都会接到许多的微友留言咨询,有让帮助解读各种查看单、体检陈述的,有问药物使用状况的,还有寻求医治计划的,乃至预定专家的,尽管牵扯了我许多个人时刻,但被需求的感觉很充分。
下面这位发来了关于甲胎蛋白目标高的问题,比较具有代表性,我选出来专门回答。
朋友们能够看一下自己的体检陈述单,一般来说,甲胎蛋白(AFP)都是在肿瘤标志物检测或许肿瘤普查五项里呈现。
什么是甲胎蛋白(AFP)?
甲胎蛋白又名胎甲球,是人体在胚胎时期血液中含有的一种特别蛋白。胎儿出世后,血清AFP浓度开端下降,几个月至1岁左右根本降至正常。
正常成人的肝细胞没有组成AFP的才能,因而血清中含量极低(一般
一般来说,假如孕妈妈的AFP浓度升高了,或许是正常现象,但高于某些特定的程度,有或许提示胎儿发育缺点。
假如成人血液傍边甲胎蛋白升高,或许会提示原发性肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌等,总归是一种肿瘤符号物。
AFP在临床上大多数都用在肝癌等肿瘤的确诊,特别关于手术今后复发和搬运的监测更有价值。
为何我们又把甲胎蛋白称为火箭?
是由于甲胎蛋白在体内上升快吗?当然不是了。
而是该目标选用火箭电泳测定办法,在抗原、抗体份额恰当的部位形成了锥形沉积峰,形状如火箭。所以有些医师也习惯称其为火箭。
以下原因能够引起甲胎蛋白(AFP)在体内偏高
1、肝癌是最常见的形成甲胎蛋白偏高的原因之一
一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发作癌变时,却又康复了发生这种蛋白质的功用。约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,通常以400μg/L为规范,高于此数值应该考虑肝癌的或许性。
有必要留意一下的是,在肝癌呈现症状之前的8个月左右甲胎蛋白值就现已升高,所以肝硬化、缓慢肝炎患者、宗族中有肝癌患者的人应该经过你自己的状况做定时的查看。
2、妊娠女人和新生儿也会呈现甲胎蛋白的一过性升高
由于甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎前期的首要蛋白质,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就显着升高。
一般到了7-8月孕妈妈母血中AFP量到达最高峰并相对安稳,但其依旧低于400μg/L,约在产后3周后逐步康复正常水平。
3、甲胎蛋白偏高或许与非恶性疾病相关
如急、缓慢肝炎,重症肝炎康复期,肝硬化,先天性胆管阻塞,变形胎儿等有关。可是升高的起伏比较小,且继续的时刻比较短。
4、甲胎蛋白偏高或许与生殖细胞肿瘤有关
据材料显现大约50%左右的患有生殖细胞肿瘤的患者其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;
我从前遇到过一例卵巢内胚窦癌的年青患者,甲胎蛋白300多,扫除了肝脏搬运。但在另一例因先天性隐睾的23岁男性,右下腹有小儿头巨细的隐睾恶变,术后病理证实为睾丸卵黄囊瘤,甲胎蛋白值却一直在正常规模。
5、胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌等也会升高
肝外肿瘤患者亦可呈现不同程度的甲胎蛋白偏高;特别提示,在男性假如甲胎蛋白大于25μg/L,且睾丸有无痛性肿块,要高度置疑睾丸癌的或许。
6、病毒性肝炎
缓慢肝炎活动期甲胎蛋白有轻、中度升高,一般在50-300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高起伏低,一般不继续增高,经医治后下降以致康复正常。
7、新生儿肝炎
30%左右的新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发作率随病况的严重度而添加,大多显着增高。可与先天性胆管闭锁辨别,后者甲胎蛋白大多正常。
8、其他原因
肝损害、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。
提示一点的是:不能只是凭仗甲胎蛋白偏高的目标来确诊或扫除一种疾病。由于肝癌的发现确诊纷歧定都需求甲胎蛋白偏高,有些肝癌能够是甲胎蛋白值正常的,故应一起结合临床症状及其他血清学查看和印象学查看成果归纳剖析,才可添加确诊可靠性。
最终着重一句话:甲胎蛋白检测反常,并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能肯定扫除肝癌。
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