香港唯安医疗2019年11月18日讯，在中晚期肺癌治疗这件事上，国内外医学界都在强调精准疗法才是王道，但在中晚期肺癌精准治疗这条路上，所有医学人员普遍都遇到了相同的难题：一个是现有的标靶药随着癌细胞的进化正在逐渐失去应有的效用；另一个则是面对小细胞肺癌，现在的医疗技术没有行之有效的精准治疗方法。直至今日，这两个肺癌治疗的难题终于在香港迎来了“双重”新突破。

第三代靶标药Osimertinib发力

在对中晚期肺癌患者进行治疗时，医生一般首先会为患者进行基因检测，而如果一旦患者是EGFR基因突变的话，考虑靶标药物的治疗效果比化疗更好，这个时候患者一般就会服用靶标药进行治疗。

在肺癌治疗上，靶标药的作用意义重大。但让人无奈的是，癌细胞它太过于狡猾，面对靶标药的精准围攻，癌细胞学会了“进化”之道，在很多中晚期肺癌患者的治疗过程当中，已经有很多数据显示第一代以及第二代靶标药开始出现了抗药性。

针对此种现象，香港中大医院领导的一项名为AURA3的最新国际研究证实，近六成抗药性出现的原因是因为患者的肿瘤基因内出现了T790M基因变异，面对T790M的变异，第三代靶标药Osimertinib成为了比化疗之外的又一项优势选择。

据相关数据显示，使用第三代靶标药Osimertinib的患者，在“无恶化存活期”的时间是化疗（4个月）的两倍，接近10个月。

小细胞肺癌治疗迎来首次重大突破

很多人认为，肺癌就是肺癌，但在专业的医疗人员眼中，肺癌可以分成十数种亚型肺癌，面对每一种类型的肺癌，医生都会采取更加精准的治疗方案。而在治疗中晚期肺癌时，医生往往都会根据基因检测等相关数据首先判定肺癌属于哪种类型。

往大点分，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而在小细胞肺癌治疗上，之前国际上根本没有行之有效的精准治疗方案，直到今日，小细胞肺癌治疗近30年来终于迎来了首次重大突破。

经世界肺癌IMpower133研究证实，PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合化疗可大幅度改善小细胞肺癌患者的整体生存期，目前，美国FDA已经批准化疗联合阿替利珠单抗作为小细胞肺癌的一线标准治疗方案。

小细胞肺癌精准治疗方案的问世，意味着肺癌以化疗为主的传统治疗模式正在朝着每一个中晚期肺癌患者所期待的方向逐渐改变。

关于中晚期肺癌治疗的题外话

在治疗肺癌的路上，其实最好也是最简单的方法就是定期养成基因检测的好习惯，相比于普通体检，基因检测往往能从基因的层次提前3-5年预警癌症发生的风险，对于某些中晚期肺癌患者来说，往往这其中的3-5年就能直接决定早期肺癌和晚期肺癌之分，而早期肺癌治疗的幸福指数之高，跟中晚期肺癌治疗相比，简直就是天壤之别。

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