小王,今年29岁,某小型公司业务骨干,难免“酒精”考验,200多斤的体重让1.8米多的他也略显胖大,年纪轻轻,血压却已高了四五年了,最高时到了240/150mmHg,满不在乎的他从不吃降压药。
这晚,忙碌了一天的他,突然剧烈头痛、频繁呕吐,随即大汗、意识不清,紧急送往医院,查完头部CT,医生告诉家属,小王是脑干出血,大约有3ml,是高血压局部小血管破裂造成的。入院马上给予止血、控制血压、保护脑神经等治疗,小王逐渐醒转,但言语不清,并伴有右侧面瘫和左侧肢体活动不利、麻木,后又给予脱水、营养脑神经、康复锻炼等系统治疗,3周左右,小王左侧肢体还是留有轻度瘫痪。出院时,医生告诉小王这次他比较幸运的是出血量小来院及时,否则会有生命危险,并反复叮嘱小王戒烟酒,按时足量应用降压药物,严格监测控制血压平稳。
脑干出血是一种非常危险的脑出血,其预后差,病死率高。脑干虽然体积小,但几乎囊括了所有的重要神经功能,一旦遭到出血破坏,便会造成严重神经功能障碍,甚至危及生命。脑干出血的预后与出血量、出血部位及临床症状等有关,其中出血量是影响患者预后的重要因素。
脑干出血的发病年龄有年轻化趋势。近年来三十岁左右的男性脑干出血患者增加明显。这与青年男性生活工作压力大、饮食不节制、缺乏运动等有关,更严重的是,一些人对高血压认识足、不重视,最终酿成恶果。