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月经是指有规律的、周期性的子宫出血，是女性生殖功能成熟和生殖健康的重要外在表现。一旦出现生理期异常如迟迟不来月经、周期变长或者闭经，多数女性会选择到妇产科治疗。但是首都医科大学三博脑科医院专家提醒，有一种脑瘤会导致女性生理期异常。
17岁的琳琳原是个活泼开朗的女孩，可是最近有一件事情让她很是苦恼：身边很多小伙伴都已进入青春期，初潮如期来到，只有她迟迟未来。处于懵懂年纪，琳琳以为自己患了绝症，加之同学异样的眼神，让她紧张、害怕和烦躁，性格逐渐变得封闭内向起来，学习成绩也受到了严重影响。
细心的妈妈觉察到了孩子的异常，赶紧带琳琳去当地医院做妇科检查。结果让她们松了一口气，孩子的生殖系统发育完好。可是，问题到底出在哪儿呢？妈妈想起最近半年，琳琳总是莫名其妙地头痛，每次一痛就是10分钟左右，每天能发作三四次。会不会和头痛有关？经过多方打听和病友推荐，母女二人来到首都医科大学三博脑科医院，慕名找到闫长祥教授。
结合患者以往影像资料和内分泌科检查结果，闫长祥教授判断琳琳患了脑垂体瘤。女性生理期异常，竟然与脑部疾病有关？闫长祥教授说，脑垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，它分泌多种激素，如生长激素、促性腺素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等，这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。因而被称为“内分泌之王”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一，绝大多数是良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的10%至15%，女性发病率高于男性，多发于20至40岁人群。
垂体瘤通常会引起以下几种症状：
1.头痛。
2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)。
3.月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变、体毛减少、皮肤改变(变薄)。
4.肢端肥大：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨及下颌明显凸出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大。
“瘤体小可以采取口服溴隐亭治疗而且效果非常好，但是目前孩子瘤体比较大且有压迫视神经的趋势，所以建议尽快手术。”闫长祥教授告诉琳琳妈妈，只要成功切除垂体瘤，体内激素水平恢复正常后，姑娘就会同正常女性一样来月经，结婚、生育都不会有任何障碍。
经过精细的研究和探讨后，闫长祥教授团队为琳琳制定了一系列治疗方案，采用“单鼻孔经蝶窦入路”施行了垂体瘤切除术。术后又结合了补充激素的治疗，根据生化检查结果随时调整用药。琳琳康复得很快，一个星期后就出院了。20天后，闫长祥教授接到了琳琳妈妈打来的电话，孩子终于有了正常的生理期，视力也没有受到任何影响。
“作为人体内各种重要激素的‘源头’，脑垂体一旦发生病变，其临床表现也就会五花八门，比如很多女性患者出现生理期方面的异常，被误认为不孕症、月经不调、亚健康等，而辗转于内分泌科、妇科。”闫长祥教授表示，由于没有同脑垂体瘤联系起来，往往被病人忽视，或被医生认为是“功能性的”而延误诊断。一旦肿瘤继续生长，往往失去了最佳治疗时机。
“一般垂体瘤在女性的三个时期容易出现，第一初潮、第二生育后、第三更年期。”闫长祥教授提醒，女性如果在此三个阶段出现了头痛、视力视野改变、生理期异常、肢端肥大等症状中的一种或者几种时应引起警惕，到医院相关的内分泌科或者神经外科进行排查，以免耽误治疗。
文/孔令栓尚尚
