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过敏性鼻炎、哮喘儿童增多,可阻断过敏进程的对因治疗方法日益受重视

2023-04-07 14:032830

        第一届儿科过敏原特异性免疫治疗高峰论坛传出消息:近年,儿童过敏性疾病发病率呈增长趋势,过敏原特异性免疫治疗(AIT,俗称脱敏治疗)作为目前唯一可改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法,受到各国前沿指南重视。



        作为论坛大会主席,首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授表示,近年来,我国过敏性鼻炎、哮喘的患病率逐年升高,从过敏原看,尘螨是我国最常见的吸入性过敏原。对尘螨引起的过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏疾病,临床中可以通过过敏原特异性免疫治疗(AIT)进行对因治疗。尽早接受脱敏治疗,可以尽早影响过敏疾病进程。


百年间,脱敏治疗临床地位逐步提升


        作为对因治疗方法,AIT被世界卫生组织称为唯一可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。首都医科大学附属北京儿童医院向莉教授表示,通过REACT(过敏免疫疗法的真实世界有效性)研究,证实了AIT的长期和持续有效性,可减少对症药物使用,并减少严重过敏反应的风险。


        简单说,脱敏治疗是通过调节IgE、IgG抗体的生成,影响免疫效应细胞,使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。



        上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授表示, 脱敏治疗在过去一百多年的发展历程中,临床地位逐步提升。随着ALK尘螨变应原舌下片的临床研究证实了脱敏治疗疗效,最新全球哮喘指南GINA(2022)已将脱敏治疗列入未来将讨论的主题,并更新了应用推荐,将有助于脱敏治疗在过敏性疾病领域进一步应用。


        长期从事儿童过敏性疾病诊治的海南省人民医院陈实教授也表示,一直以来,脱敏治疗用于儿童过敏性疾病均有迹可循,真实世界研究数据也证实了脱敏治疗可以给儿童患者带来多重获益,为持久改善患者过敏症状和生活质量提供了可能。


尽早治疗,加强中国过敏患儿治疗标准化


        近年来,我国儿童过敏性疾病就诊量快速升高,一项多中心回顾研究显示,上海儿童过敏性疾病门诊量从2016年到2018年期间,每年平均增长13.2%。随着脱敏治疗地位提升,推进脱敏治疗开展在儿童过敏性疾病中的实施进程成为关注重点。


        首都儿童研究所附属儿童医院刘传合教授表示,儿童过敏性疾病负担沉重且增长快速,儿童时期是接受脱敏治疗的最佳时期,尽早启动,能尽早阻断疾病进展。然而,我国儿童过敏性疾病的治疗还存在儿科过敏专科医生缺少、临床医生认知不足、诊治欠规范等问题。


        随着大量脱敏治疗需求产生,南京医科大学附属儿童医院田曼教授详解标准化脱敏免疫治疗的临床操作关键步骤,强调“标准先行”。多项权威指南共识也一致推荐应使用标准化的脱敏制剂。


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