张女士今年刚刚50岁，前段时间一直在关注养生的问题，听朋友们说散步有助于身体健康，还能够增强脾胃功能，这不张女士就上心了，几乎下班吃过饭后都和几个好朋友一起约着去散步。
张女士一直这样锻炼了快一年了，最近发现这两侧膝盖总是莫名其妙的痛，有时候上楼梯都疼得不行，晚上散步锻炼的时候之前一口气走3公里都没事情，现在走1公里都疼得不行。
一起锻炼的朋友总是劝张女士：“老张啊咱们歇几天吧，你看着天天这样风雨无阻的锻炼，身体哪里吃得消啊，尤其是你什么年纪了还这样拼命的锻炼，每天不走三公里决不罢休！知道外人现在都叫你什么吗”拼命三女“！”
张女士告诉他们：“别听他们瞎说，他们知道什么啊？最近我看了一篇养生报道，说是散步走的越快越多，对于我们的心肺功能等都有好处，但是心肺功能是锻炼了，我这老腿怎么开始出现毛病了呢，真闹不懂。”
后来张女士休息了一阵子，但是两侧膝盖的情况并没有好转，这不赶忙来到医院检查来了。经过初步检查发现两侧膝关节没有明显的红肿，结合X线片、MRI等影像检查方法，考虑为髌骨软骨软化症引起的。为此张女士很不解：髌骨咋会软化呢？
看到这里我想很多朋友对于张女士这种情况也是感到很困惑，不就是一个简单地散步吗，怎么会出现这种情况呢？这从医学角度来讲科学的散步确实是对于身体有很多的好处，但是散步也讲究方法，同时也要因人而异！今天我们就来聊聊相关内容。
在此我先和大家分享一下我的观点： 其实对于张女士这种情况来讲想要通过散步强身健体这种观点是对的，但是没有选对方法，对于运动健身来讲我一直强调的一个原则就是因人而异！尤其是为了增强健身效果加大了运动量这种方法我认为是欠妥的。（后面我会为大家仔细讲解）
话说回来髌骨软化症其实是中老年人群膝盖痛比较常见原因之一，属于软骨退变性疾病，从中医角度来讲这与气滞血瘀、经络不通有关，和长时间的过度劳损有一定的关系。我们的髌骨外形呈栗子状，其软骨覆盖在内侧面属于关节软骨，与大腿下段的股骨关节面相关节。
从解剖运动方面来讲，髌骨具有加大股四头肌力臂的重要作用，在日常生活中髌骨关节面会承受较大的挤压力和摩擦力，特别是在屈膝90°时承受的力量可达体重的多倍，负重时则受力更大，这种情况对于年轻人来讲还能承受，但是对于中老年人群来讲还是不利的，长时间这样会使膝盖软骨受到不正常压力，可能会引起缺血性改变，引起软骨代谢出现问题，如糜烂、剥脱等。由此我们可以看出长时间的过度劳损对于膝盖的损伤还是很厉害的，在生活中应该尽量避免这种情况的发生，对于散步来讲也是要做到因人而异，下面我为大家推荐几种方法。
都说散步是“世界上最好的运动”，从养生角度来讲也要因人而异！
散步从养生角度来讲是一项有益健康的活动，更是被称为“世界上最好的运动”等等。尤其对中老年人来说，散步是理想的锻炼方式之一。虽然散步的益处很多，但是也需要因人而异，从养生角度来讲建议大家根据自身不同的情况选择适合自己的散步方式。
从养生角度来讲散步也要对“症”，可以参考以下几点：
1、本身体弱的朋友散步可参考甩开胳膊，大步跨：对于体弱的朋友来讲要达到锻炼的目的，首先保证不要太过于疲劳，因为本身身子弱超负荷运动反而会适得其反，但是走的太慢达不到强身健体目的，只有步子大，胳膊甩开，全身活动，才能调节全身各器官的功能，促进新陈代谢。一般锻炼的时间建议大家尽量选择在清晨和饭后进行，具体运动的量还是要根据自身情况来定。
2、本身肥胖的朋友来讲可参考长距离散步走：按照常规道理来讲对于肥胖的人群散步的速度应该要快些，这样可以使脂肪燃烧，有助于减轻体重。但是我建议这类朋友还是本着循序渐进的原则，刚开始可以速度慢些等到身体适应了可以适当的增加，这样不至于让身体受到伤害，当然最主要的还是要坚持下去！
3、本身有高血压的朋友可参考脚掌着地挺胸散步走：对于高血压朋友来讲散步也是不错的选择，但是步速以中速为宜不要太快，同时行走时上身要挺直，这样有利于心肺功能，另外走路时要充分利用足弓的缓冲作用，要前脚掌着地，不要后脚跟落地，这样能够避免对于身体的震动、头晕等情况的发生。
4、本身有冠心病的朋友来讲可参考缓步慢行散步：对于本身患有冠心病的朋友来讲日常散步步速不宜过快、强度也不要太大；因为本身心功能就不好，以免诱发心绞痛等。但是适当运动还是可以的，因为长期坚持可促进冠状动脉侧支循环形成，有助于改善心肌代谢，可以在饭后休息休息，然后进行适当的运动。
5、本身有糖尿病的朋友来讲可参考摆臂甩腿挺胸散步：对于本身患有糖尿病的朋友来讲，散步时步伐可以尽量加大，挺胸摆臂。每次行走的时间尽量控制在半小时左右，最好在餐后进行，这样有助于减轻餐后血糖升高。但对正在应用胰岛素治疗的朋友，应该避开胰岛素作用的时间，以免发生低血糖反应。
另外在散步过程中可以试着加入拍打身体的动作，这样有助于舒筋活络消疲劳
拍打散步是一种中医传统保健方法，有舒筋活络、缓解紧张、消除疲劳的作用。在散步时利用两臂自然摆动，手臂拍打肩、胸、腹、腰、背等各部位，可起到按摩穴位的作用。特别是对于每天坐在办公室，筋骨都不舒展的上班族，应该趁晚饭后散步这个机会让全身都得到锻炼，双手前后甩动来拍打躯干以及手臂，有助于气血活络。
看到这里相信大家对于散步的“因人而异”有了一定了解，其实从运动养生角度来讲对于以下几方面的也有必要了解一下！
现在，随着我们生活水平的提高，越来越多的朋友关注运动养生的方法，甚至“运动是良药”的理念我们大多数人也有认可，但并不是所有人都知道运动养生到底该怎么做，现实中，很多人因运动的不良习惯，反而导致了健康的损害，就像前面提到的张女士一样。对于这种情况我从运动养生角度来和大家总结了几点，可以参考一下。
1、选择适合自己并且感兴趣的运动
选择适合自己并且感兴趣的运动方式是运动养生中的重要环节。
在这方面还是主要以有氧运动为主，因此在运动项目的选择上，要选择一些比较舒缓、轻柔的有氧运动项目，比如我们大众都喜欢的游泳、慢跑、散步、广场操等都是可以的，但是要根据自己兴趣来选择。
另外运动方式的选择也要“因人而异”，这是因为我们每个人体质、身体状态、生活工作环境等都不同，那么在运动养生方式的选择也一定会有所不同。比如，肥胖的人就不要选择登山的运动方式，因为过重的体重会增加双膝关节的负重，会造成双膝关节重度磨损与毁坏等。
2、选择合适的运动时间
这从中医养生角度来讲有这么一个说法那就是“顺四时，适寒暑”。这从运动时间的选择来讲也是一样的。一般来说，最适合运动的时间是每天下午的3~6时，其次是傍晚的7~9时。因为这个时间我们自身的阴阳会处于平稳转换状态，并且适度运动对滋阴护阳都有好处。
另外在中医运动养生还有一个重要观点，那就是“常欲小疲而莫大劳”，大概意思就是说每次运动时间不宜过长，以免伤了身体，如果过量运动不但没起到养生作用，反而伤了身体，特别是对于中老年人群来讲更要引起注意来，千万不可硬撑着做长时间的运动。
3、选择合适的运动场所
从运动场所来讲那么无非是室内和户外。一般来说，若早晨有运动习惯，最好先在室内做运动前的身体准备工作，适当活动一下四肢肌肉，然后才可以到户外继续，给身体一个适应的时间，不可翻身起床就到户外运动，如果本身患有心脑血管疾病的朋友还是尽量避免早上运动的。
在空气特别寒冷以及有雾霾的情况下，也不要在户外运动，尤其是雾霾天气，这对肺部的伤害很大。
另外一些人爱在公路上跑步，也是不太好的场所选择，特别是有机动车行驶的公路，不仅危险，而且会有汽车尾气和车轮扬起的尘土吸入。
4、保持健康的运动状态
其实在有氧运动锻炼过程中，很多朋友有一个误区，那就是运动量越大，越累这样锻炼的效果才会很好！这种看法我感觉还是欠妥的！从我们中医养生角度来讲，健康的运动状态在我们每次运动后心跳会微微增快，呼吸稍微急促，身上有微微汗出，并且全身略略发热，最主要的是运动完后全身有轻松愉快舒适的感觉，并且会因运动而上瘾，因为运动养生讲究的是循序渐进。如果每次运动心跳快得要蹦出来一样，呼吸急促得喘不上气来，大汗淋漓，运动完后瘫软在地不想起来，这种运动状态可以说是超负荷了。
我们都知道长期坚持散步锻炼，有强身健体的作用。对于散步锻炼除了要选择合适的时间、气候、环境、方式、方法外，再运动过程中我们也要保持精神集中、放松的状态，因此以下几种情况我们要避免
1、边散步边“唠嗑” 其实大多数朋友在结伴散步锻炼的时候，都喜欢边走边拉家常、唠烦心事。这样时间过得很快，一转眼就走了很远了，虽然这是锻炼了，但在运动过程中话说得过多、过久很容易损伤精气神，因此在运动过程中要尽量避免这种情况。
2、 边散步边煲“电话粥” 有些朋友喜欢边走路边与他人煲“电话粥”或边走路边玩手机微信，对于这种情况我们的心思首先不能集中在锻炼当中，没有达到“形神合一”的锻炼境地，那么锻炼的效果肯定要大打折扣。另外，边走路边玩手机，注意力多会几种在手机上面，很容易发生一些意外的情况。
3、 边散步边吃瓜果食物 在我们散步时我们的胃肠也在不停地蠕动，如再进食予以刺激则会加重胃肠道负担，另外，我们在散步时呼吸节律会增快，“气门”开合频繁，边走路边进食会增加食物误吸的情况。
4、 边步行边思考问题 散步本身就是“劳力”之举，就像过度锻炼容易暗伤筋骨一样，而思考是“劳神”之举，思虑太多很容易损伤脾胃气血。在散步运动过程中本是放松心情、运动的时候，尽量尽量避免。
最后总结：从中医运动养生角度来讲就有“百病皆起于过劳”“久行伤筋”“久站伤骨”之说，运动养生都是有阶段性，每个阶段的运动都需要有循序渐进、动静平衡、劳逸结合的观念。要根据个人的身体状况，由缓到急、由慢到快、由弱到强地选择运动强度，并且要做到动和静达到一定的平衡，使劳逸结合。这才是运动养生的正确法则。在生活中我希望大家能够有这个意识，拥有运动养生的观点是很好的，但是也要学会正确的方法。
