重庆市新冠感染疫情防控工作第161场新闻发布会3日举行。
重庆感染高峰已经过去？
如何保健康、降重症？官方回应
“应该讲，重庆的感染高峰期应该已经过去。”重庆市卫生健康委副主任李畔在1月3日举行的重庆市新冠感染疫情防控工作第161场新闻发布会上作出上述表述。
李畔说，随着新冠病毒的变异、疫情形势的变化、疫苗接种的普及，以及防控经验的积累，新冠疫情防控进入了新的阶段，面临着新的形势和新的工作任务。卫生健康系统主要是从六个方面着力，强化服务、强化保障，尽力为发热患者、为新冠感染者服好务。
——加强发热门诊设置和管理。按照“应设尽设、应开尽开”的原则，自12月份以来，在二级以上医疗机构已经新增开设发热门诊49个，在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）新增开设772个发热诊室，截至目前，现累计共开设1416个发热门诊（诊室），实行24小时开放，满足发热患者就诊需求。同时，为了方便患者及时就医，重庆联合高德地图发布了“发热门诊”查询功能。
据统计，重庆二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数最高峰是12月20日，达到了4.9万人左右，目前只有7000多人。二级以上医疗机构发热门诊接诊人数最多的时候是12月16日，当天接诊人数是3万多一点，目前下降到3000多一点，医院加基层医疗机构从近5万降到了7000多。“应该讲重庆的感染高峰期应该已经过去。”李畔说。
——加强医疗资源准备。按照市委、市政府的统一安排和部署，全市现有“9家市级+41家区县级”定点医院救治体系，从12月份以来新增救治床位1885张、重症床位2131张，救治床位达到了16527张、重症床位达到3358张，市级定点医院全部设置了血液透析中心、分娩室、儿科病房，配备相应设施，保障特殊患者救治需要。目前，全市定点医院共配备血透机1906台，全市280家二级及以上非定点医院已设置重症床位5168张。定点医疗机构重症床位配置、血液透析机配备等均高于国家要求的标准。全市现有呼吸机5174台，尽全力保障患者需求。
——加强医疗秩序管理。一方面，建立了“三个制度”。一是对发热患者、对新冠病毒感染者坚决实行首诊负责制，所有医疗机构一律不得拒诊、不得推诿患者。在医疗机构门诊建立起了高危患者优先就诊制度。建立门急诊与病房衔接机制，特别是对“一老一小”（即高龄老年人、低龄儿童）符合条件的直接转诊到三级医院。另一方面，按照国家相关要求“三级医院分区包片、网格化管理”，明确了11家市级医院分四个片区对区县级医疗机构提供技术指导，畅通转诊通道。另外，充分利用现有区县域医共体体系，发挥辖区内三级医院牵头作用，对辖区内符合条件的患者做到“应收尽收，应治尽治”。
——加强基层诊疗能力保障。一方面为基层配设备，基层医疗卫生机构配置肺功能仪584台，共达到752台，配备比71.14%。对全市基层医疗卫生机构配备指夹式脉搏血氧仪4112件。同时强化对口帮扶，按照现有三级医院对口帮扶县级医院工作机制，各对口支援医院通过下沉、巡诊、派驻专业人员建立远程医疗协作网等方式，帮助基层提升诊疗能力，目前已经建立了68个远程协作网，覆盖了全市所有基层医疗卫生机构。
——加强重点人群健康管理。依托全市基层卫生管理平台，紧急开发了重点人群健康调查系统，汇集相关数据，并且对这些重点人群进行分类，分成“红、黄、绿”三类，覆盖了65岁及以上老年人达到571.72万人，其中高风险（红色）人群50.21万人，中风险（黄色）人群134.06万人，低风险（绿色）人群387.45万人。分设管理，低风险人群主要是通过加强健康教育，对没有完成接种的引导尽快接种；对中风险人群主要提供健康咨询、用药、随访服务，社区对居家感染者协助就医；对红色这部分高风险人群要进行评估，可以居家的在上级医院指导下提供健康咨询、健康监测等必要的卫生健康服务，如果需要就及时转诊。
——疫苗接种。重庆全市共有2000多个新冠病毒疫苗接种点，并且采取分时预约、流动接种车、接种专场，为失能、半失能老年人提供上门接种服务。截至2023年1月2号，全市累计报告接种疫苗是7888.3万剂次，疫苗接种总人数达到了2886.2万人，全人群接种覆盖率达到90.1%；已完成全程接种2821.1万人；完成加强免疫接种1651.6万人，其中完成第二剂次加强免疫23.7万人。60岁以上老年人接种人数达到了646.2万人，接种覆盖率高于全人群，达到了92.2%。老年人当中完成全程接种619.5万人，占符合全程接种条件的97%。第一剂次加强免疫接种468.2万，占符合加强免疫接种条件老年人的92.4%。
同时，重庆市卫生健康委副主任李畔在新闻发布会上，对个人的防护作出新的提醒。
李畔说，做好个人防护首先要提升免疫力，加强身体锻炼，要规律的作息，多喝水、锻炼身体，营养饮食，保持良好的心态。提高自身免疫力，做好自身健康第一责任人。
其次是要保持良好的卫生习惯。尽量减少聚餐聚会。注意手卫生和咳嗽礼仪。口罩佩戴时间不要太长，最多4—6小时，如果被潮湿污染、有异味、有破损要及时更换。
李畔表示，疫苗接种对减少重症、死亡有较好的效果，符合条件的市民一定要及时接种。李畔说，60岁以上的老年人在全程免疫接种3个月以后就可以进行第一次加强免疫，第一次加强免疫满了以后6个月就可以进行第二次加强免疫，两次加强免疫的时候，在接种时优先采用和第一次不同的疫苗效果会更好，对病毒的抵抗会更强。
重庆12条防疫新规发布
向全市60岁以上老年人免费赠送“健康包”
市政府副秘书长、新闻发言人杨琳介绍，党中央决定将新型冠状病毒肺炎调整为新型冠状病毒感染，国务院联防联控机制综合组印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案》，决定自1月8日起，由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。重庆按照党中央、国务院决策部署和国务院联防联控机制统一安排，结合我市实际，围绕“保健康、防重症、降死亡、防风险”，市疫情防控指挥部制定了《重庆市新型冠状病毒感染“乙类乙管”实施方案》以及疫情监测、检测、防控指引、个人防护指南、防控培训等5个专项方案，主要有二个方面的调整优化。
“防控措施调整优化后，以老年人、孕产妇和婴幼儿为重点。”杨琳说，主要有12个方面的措施。
——加强医疗资源配置。保持现有二级以上医疗机构和基层医疗卫生机构发热门诊24小时开放。为乡镇卫生院、社区卫生服务中心配齐配足呼吸机、救护车等设施设备。继续强化分区域ICU床位配置，以区县为单位达到每万人拥有至少1张ICU床位。进一步加强重症监护病房建设，配齐设施设备和救治力量。加强医疗资源的使用监测。
——保障药品和检测试剂生产供应。加强需求监测，做好生产保障和精准供应，加大医疗机构实物储备力度，结合家庭医生签约、基层公共服务等，对全市60岁以上老年人免费赠送“健康包”。通过扩大我市相关药品产能，加大市外采购和向上争取支持。目前，儿童专用解热药医疗机构库存较为充裕，解热镇痛药、抗病毒药、止咳药、中成药等可满足基本需求，抗原检测试剂和医用N95口罩市场供需矛盾持续缓解。各区县目前已订购“健康包”244.8万个，后续将按市里统一要求增加订购量并陆续发放到位。
——分级分类救治患者。落实居家患者健康服务，基层医疗机构加强健康监测和用药指导，抓好基础性疾病患者收治，及时转诊重症患者。实现基层首诊负责制，建立对高龄患者优先安排就诊的工作机制。组建市级和区县重症救治专家组，定期巡诊、及时会诊重症及危重症患者。把防重症的关口前移到家庭和社区，加强对脆弱群体特别是独居老人的健康监测。建立市内跨区域支援机制，组建市级跨区域支援队伍，确保医疗服务平稳有序。
——加强农村地区疫情防控。落实各级书记抓农村地区疫情防控的责任，切实把疫情防控各项措施落实到村到户，保障农村药品供应。建立三级医院分区包干责任制，畅通急危重症转诊通道，为农村老年人、慢性基础病患者等高风险人群提供就医保障。广泛开展党员干部、家庭医生进家入户上门健康服务活动，解决群众就医用药困难。
——做好殡葬服务保障。建立健全市区两级殡葬服务协调支援机制。建立与区县长热线、110以及重点医院、养老机构等单位对接机制，及时回应群众需求，最大限度提高保障能力。严厉打击殡葬服务“黄牛党”“黑中介”等乱象。
——加快老年人新型冠状病毒疫苗接种。推进高风险人群、老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群等加强免疫接种。科学评估接种禁忌，做到“应接尽接”，提高疫苗覆盖率，特别是60岁及以上老年人群覆盖率。按照国家工作部署，2023年1月底前，各区县80岁及以上人群新型冠状病毒疫苗第一剂次接种率达到90%，符合条件的目标人群全程接种率和加强免疫接种率均达到90%。60—79岁符合条件的目标人群全程接种率和加强免疫接种率均达到95%。目前，我市60—79岁人群加强免疫接种率、80岁以上人群第一剂次和加强免疫接种率还有差距，需要大家共同努力，建立免疫屏障。
——做好重点人群健康调查服务。全面摸清65岁及以上老年人合并基础性疾病及其新型冠状病毒疫苗接种情况。对全市重点人群实施分级分类服务，围绕老年人及其他高风险人群，加强早期识别、早期干预，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。
——强化重点机构防控。继续加强对养老机构、社会福利机构、医疗机构、监所、学校、大型企业、党政机关等重点场所的疫情防控，尽量减少对正常生产、生活和教学秩序的影响。
——调整人群检测策略。提倡非必要不检测，不再开展全员核酸筛查，不再对与入境人员、物品、环境直接接触的人员以及集中隔离场所工作人员、重点行业从业人员开展常态化核酸检测，落实重点人员分类检测。在社区保留适量的便民核酸采样点，满足居民“愿检尽检”需求。
——优化入境人员管理。自重庆口岸入境的人员在行前48小时内进行核酸检测，结果阴性者可来渝返渝；如呈阳性，应在转阴后再来渝返渝。不再对入境人员进行全员核酸检测和集中隔离，对健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者，可放行进入社会面；对健康申报异常或出现发热等症状的人员，由海关进行抗原检测，结果为阳性者，可采取居家健康监测或就医。有序恢复居民出境旅游。
——强化疫情监测与应对。定期组织开展监测预警，科学研判疫情态势，综合评估疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运行情况等，及时调整防控措施。及时完成入境人员、重症病例、死亡病例和哨点医院监测样本的基因测序，评估病毒变异情况。
——加强信息发布和宣传教育。定期发布疫情信息，不再区分本土病例和境外输入病例。加强居民健康行为指导，提倡在公共场所保持人际距离，患有基础性疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所，无症状感染者和轻型病例自觉居家健康监测。合理使用药物，科学开展康复健身活动。
“在相关配套措施的细化上，制定了疫情监测、检测、防控指引、个人防护指南、防控培训等5个专项工作方案。”杨琳说。
专项工作方案要求及时动态掌握我市人群感染发病水平和变化趋势，科学研判和预测疫情规模、强度和流行时间，为疫情防控提供技术支撑；对不同群体分类采取核酸和抗原检测策略，及时发现重症高风险人群中的感染者；针对重点人群、重点机构、重点场所，明确有针对性的防控措施；围绕个人日常行为，明确行为准则；对行政管理、专业技术及相关工作人员实行分级分类培训，掌握政策、提升能力。
杨琳说，新型冠状病毒疫情防控由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，调整的是“管”的等级，决不是“躺平”或放开不管，调整的是“管”的方向，是由“防感染”转向“保健康、防重症”。
杨琳希望大家继续坚持近三年来养成的戴口罩、勤洗手、多通风、用公筷等良好个人卫生习惯和健康生活方式，毫不放松做好个人防护措施，守护好自己的健康、家人的健康，共同推动“乙类乙管”总体方案落到实处。
